Pupila de Adie
La Clave correcta es la Alternativa "C"




La pupila de Adie es una afectación idiopática benigna que suele observarse en mujeres de 20 - 40 años. Frecuentemente es unilateral y se atribuye a una alteración de las neuronas parasimpáticas del ganglio ciliar que inervan el esfínter constrictor pupilar y el músculo ciliar del cristalino.

Se caracteriza por la presencia de una pupila midriática con respuesta ausente o parcelar al reflejo fotomotor y con una respuesta tónica a la acomodación.

"Respuesta a la Pilocarpina"

La hipersensibilidad por denervación de la pupila se demuestra aplicando un colirio parasimpaticomimético débil, como la pilocarpina diluida al 0.1%, que ocasiona una respuesta miótica de la pupila tónica, sin afectar la pupila sana.



La asociación de pupila tónica con una disminución o asusencia de reflejos tendinosos constituye el Síndrome de Holmes - Adie.

Caso Clínico # 12

Una paciente de 35 años de edad presenta una anisocoria.

La pupila derecha mide 7 mm y reacciona lentamente a la luz y a la acomodación.

¿Qué diagnóstico sugeriría?